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Le diagnostic de l'appendicite aiguë pendant la grossesse peut être confondu par la présentation irrégulière des symptômes et des signes. Les nausées et les vomissements peuvent être attribués aux "nausées matinales" et retarder le diagnostic.
La dilatation de l'utérus déplace l'appendice vers le haut et latéralement et, par conséquent, la douleur et la garde peuvent être limitées à la partie supérieure de l'abdomen. Cela peut conduire à un diagnostic erroné de pyélite ou de cholécystite. L'étirement des muscles abdominaux en fin de grossesse rend très difficile la détection de la garde et de la rigidité.
Aux stades avancés de la grossesse, le diagnostic différentiel porte sur la pyélonéphrite, la cholécystite, la dégénérescence des fibromes et l'hémorragie cachée.
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