Colite ulcéreuse chez les enfants

Les enfants présentent les symptômes suivants

• perte de sang (84%)
• diarrhée (74 %)
• douleurs abdominales (62 %)
• perte de poids (35 %) - moins fréquente que dans la maladie de Crohn (58 %)
• d'autres symptômes comme la léthargie et l'anorexie (1).

Les points saillants concernant la colite ulcéreuse chez les patients pédiatriques sont les suivants :

• se manifeste généralement pendant l'enfance
• plus grande probabilité de colite distale
• la sulfasalazine et les aminosalicylates restent les alternatives de première ligne pour les maladies légères et l'entretien. La corticothérapie aiguë est réservée aux maladies modérées à sévères, c'est-à-dire que le retard de croissance peut être une complication de la maladie ou de la corticothérapie. Il convient de noter que, dans certains cas, l'utilisation de stéroïdes un jour sur deux peut être efficace pour réduire les effets secondaires des stéroïdes.
• agents immunosuppresseurs - ils peuvent être utilisés chez les enfants présentant des symptômes réfractaires, à condition que la croissance et le développement de l'enfant soient normaux et qu'il n'y ait pas de complications.
• la colectomie -
  • elle peut être indiquée en cas de symptômes persistants ou de retard de croissance
  • Le taux de colectomie est d'environ 25 % à 5 ans si la maladie est modérée ou grave au moment du diagnostic (1).

Environ 90 % des enfants atteints de colite ulcéreuse ont une pancolite et la moitié des enfants qui ne présentent pas de pancolite évolueront rapidement vers une pancolite (1).

Référence :

• (1) Société britannique de pédiatrie, gastroentérologie, hépatologie et nutrition (BSPGHAN) 2008. Lignes directrices pour la prise en charge des maladies inflammatoires de l'intestin (MII) chez l'enfant au Royaume-Uni.