Manifestations extra-intestinales

Fréquente dans la maladie de Crohn, avec environ 35 % des patients touchés (1).

Elles sont plus fréquentes dans la maladie de Crohn colique, mais peuvent être présentes dans n'importe quel sous-type (2).

Les manifestations extra-intestinales observées dans la maladie de Crohn sont les suivantes

• une légère anémie ferriprive secondaire à la perte de sang
• arthrite ; la spondylarthrite ankylosante est associée à la maladie de Crohn en raison de l'antigène commun HLA-B27
• arthralgie
• l'hippocratisme
• taches cutanées
• maladie hépatobiliaire, allant de la péricholangite à la cirrhose
• érythème noueux
• anémie mégaloblastique
• pyodermite gangréneuse
• uvéite et épisclérite (1)
• rarement, amyloïdose résultant d'une maladie de Crohn de longue date
• rarement, la chéilite granulomateuse peut être une caractéristique de la maladie de Crohn
• thromboembolie veineuse (1)

Les manifestations extra-intestinales peuvent

• être liées temporellement à l'activité de la maladie de Crohn, par exemple : arthrite périphérique, érythème noueux, ulcères aphteux buccaux et épisclérite
• se produire indépendamment, par exemple : pyoderma gangrenosum, uvéite, arthropathie axiale et cholangite sclérosante primaire (1).

Les fistules périanales sont présentes chez 10 % des patients au moment du diagnostic et peuvent être le symptôme principal (2).

Références :

• (1) Van Assche G et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease : Special situation. Journal of Crohn's and Colitis 2010 ; 4:63-101
• (2) Van Assche G et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease : Definitions and diagnosis. Journal of Crohn's and Colitis 2010 ; 4:7-27