L'atteinte oculaire est observée chez environ 12 % des patients atteints de sarcoïdose (1). Le segment antérieur ou postérieur de l'œil peut être atteint. Chez environ 10 à 15 % des patients atteints d'uvéite, on observe une atteinte des segments antérieur et postérieur (2).
- L'uvéite antérieure -
- est la manifestation oculaire la plus fréquente, observée chez environ 65 % des patients présentant une atteinte ophtalmologique
- l'uvéite antérieure chronique est plus fréquente que l'uvéite antérieure aiguë
- uvéite aiguë - il s'agit de la manifestation oculaire la plus fréquente, généralement associée à un érythème noueux et à une lymphadénopathie hilaire bilatérale. Il s'agit généralement d'une affection bénigne qui répond bien au traitement et disparaît généralement en l'espace d'un an.
- uvéite chronique - entraîne un glaucome et une perte de vision, peut être associée à un lupus pernio, à des kystes osseux et à une fibrose pulmonaire. Elle peut également répondre à la corticothérapie.
- uvéite postérieure -
- observée chez environ 30 % des patients atteints de sarcoïdose oculaire (2)
- peut ne présenter aucun symptôme (1)
- elle est souvent associée à une atteinte du système nerveux central (2)
- kératoconjonctivite sicca - elle peut survenir avec ou sans atteinte des glandes parotides et lacrymales.
- Le syndrome de Heerfordt (fièvre uvéoparotidienne) - comprend une combinaison d'uvéite, d'hypertrophie de la parotide et de paralysie du nerf facial (1).
À noter que l'uvéite est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
La résolution de l'uvéite antérieure aiguë peut se faire spontanément ou après un traitement par corticostéroïdes topiques. Une stéroïdothérapie systémique est généralement indiquée en cas d'uvéite postérieure, de névrite optique ou d'uvéite résistante aux agents topiques (2,3).
Références :