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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

La cholécystite chronique touche plus fréquemment les femmes. Les patientes se répartissent en deux groupes : les femmes en surpoids, jeunes ou d'âge moyen, chez lesquelles on observe souvent des signes histologiques d'inflammation de la vésicule biliaire ; et les femmes âgées dont la vésicule biliaire est atrophiée, nettement épaissie et chroniquement enflammée.

Le tableau clinique peut varier d'une colique biliaire sévère classique à des symptômes vagues ou non spécifiques :

  • douleur quotidienne : elle survient dans le quadrant supérieur droit ou l'épigastre. La douleur s'accompagne souvent de nausées et de vomissements. Elle est exacerbée par les repas gras ou copieux. Elle peut irradier vers le dos.
  • épisodes intermittents de nausées, symptômes de reflux, intolérance alimentaire ou ballonnements (1)

Les patients présentent parfois une sensibilité à l'hypochondre droit, juste en dessous de la neuvième côte, là où le bord du muscle grand droit de l'abdomen croise le bord costal.

Remarque :

  • les patients atteints de cholécystite chronique peuvent être mal diagnostiqués et traités pour une gastrite, un ulcère ou un syndrome du côlon irritable sans amélioration notable de leurs symptômes (1)

Référence :

  1. Elwood DR. Cholecystitis. Surg Clin North Am. 2008;88(6):1241-52

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