Les diagnostics différentiels pour les patients présentant une douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit sont les suivants :
- douleur biliaire - douleur constante, non paroxystique, qui augmente rapidement en intensité puis se stabilise, dure de quatre à six heures, irradie parfois vers la région sous-scapulaire droite
- cholécystite aiguë - douleur biliaire de plus longue durée (plus de six heures) accompagnée de sensibilité, de fièvre et/ou de leucocytose
- dyspepsie - ballonnements, nausées, éructations, intolérance aux aliments gras
- ulcère duodénal - douleur deux heures après les repas, soulagée par la prise d'aliments ou d'antiacides
- abcès hépatique - douleur associée à de la fièvre et des frissons ; sensibilité palpable du foie et de la région sous-costale
- infarctus aigu du myocarde - gêne au niveau du quadrant supérieur droit ou de l'épigastre ; peut être similaire à la douleur biliaire (1).
D'autres causes possibles de douleur dans le quadrant supérieur droit sont les suivantes
- ulcère duodénal
- pancréatite aiguë
- pneumonie
- abcès sous-phrénique
Référence :
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