la phosphatase alcaline sérique est nettement augmentée dans plus de 95 % des cas, et généralement à un stade précoce
En général, la phosphatase alcaline sérique est jusqu'à trois ou quatre fois supérieure à la normale (1).
légère élévation des aminotransférases - alanine aminotransférase [ALT] ou aspartate aminotransférase [AST] - plus tardive que précoce
augmentation des taux d'immunoglobulines - principalement IgM
caractéristiques tardives
augmentation de la bilirubine sérique dans la plupart des cas
altérations de la prothrombine et de l'albumine sérique
immunologie :
des anticorps antimitochondriaux (spécifiquement dirigés contre l'antigène M2) sont présents dans 95 % des cas - ils peuvent rarement être observés chez une petite proportion de patients atteints d'hépatite chronique active ou de cirrhose cryptogénique
des anticorps anti-muscle lisse dans 50 % des cas
facteur antinucléaire dans 20 % des cas
le taux d'IgM est élevé dans plus de 80 % des cas
ANCA négatifs
augmentation du taux de cholestérol
biopsie du foie
confirme le diagnostic mais n'est pas obligatoire pour l'établir
utile pour évaluer l'activité et le stade de la maladie
les taux de cuivre colorables peuvent approcher ceux observés dans la maladie de Wilson en raison de la cholestase.
imagerie
IRM ou cholangiographie rétrograde endoscopique - pour exclure une cholangite sclérosante primaire ou d'autres troubles susceptibles d'entraîner une cholestase chronique.
élastographie transitoire - pour évaluer le degré de fibrose hépatique,
les tests de la fonction thyroïdienne révèlent souvent une baisse de la T4.
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