Classification de l'encaphalopathie hépatique
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Classification de l'encéphalopathie hépatique
Plusieurs méthodes ont été proposées pour la classification de l'encéphalopathie hépatique. (1,2)
- selon la maladie sous-jacente
- type A - due à une insuffisance hépatique aiguë
- type B - due à une dérivation de la veine porte avec shunt portosystémique
- type C - due à une maladie cirrhotique du foie
- selon la gravité des manifestations
- Le classement de l'HE est traditionnellement défini par les critères de West Haven (WHC), également connus sous le nom de score de Conn. Les patients atteints d'une HE de grade 3 ou 4 doivent également être surveillés à l'aide de l'échelle de coma de Glasgow (2).
- en fonction de son évolution dans le temps
- HE épisodique
- l'HE récurrente désigne les épisodes d'HE qui surviennent avec un intervalle de temps de 6 mois ou moins.
- l'HE persistante désigne un modèle d'altérations comportementales toujours présentes et entrecoupées de rechutes d'HE manifeste.
- selon l'existence de facteurs précipitants
- non précipités ou
- précipités, et les facteurs précipitants doivent être précisés. Les facteurs précipitants peuvent être identifiés dans presque tous les épisodes d'EH épisodique de type C et doivent être activement recherchés et traités lorsqu'ils sont découverts.
Références :
- Vilstrup H et al. Encéphalopathie hépatique dans les maladies chroniques du foie : 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014;60(2):715-35
- Association européenne pour l'étude du foie. Lignes directrices de pratique clinique de l'EASL sur la prise en charge de l'encéphalopathie hépatique. J Hepatol. 2022 Sep;77(3):807-24.
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