Enquêtes

• FBC - anémie due à une perte de sang ; leucocytose
  
  
• ESR - augmentation ; corrélation avec la maladie active
  
  
• CRP - élevée, mais moins que dans la maladie de Crohn
  
  
• biochimie - en cas de maladie active, les anomalies biochimiques peuvent inclure l'hypokaliémie, l'hyponatrémie, l'hypomagnésémie, l'hypocalcémie et l'hyoalbuminémie. Anomalies des LFT dues à une hépatite chronique active associée - augmentation de l'ALT - ou à une cholangite sclérosante - augmentation de la phosphatase alcaline.
  
  
• ANCA - présent dans la forme de colite ulcéreuse associée à HLA-DR2
  
  
• radiologie :
  • radiographie abdominale simple - exclut la dilatation toxique, dont le diamètre est supérieur à 5,5 cm chez l'adulte
  • lavement baryté :
    • diagnostic de l'étendue et de la gravité de la maladie
    • la procédure est contre-indiquée chez les patients présentant un risque de dilatation toxique
      
      
• biopsie rectale - réalisée lors d'une sigmoïdoscopie
  
  
• coloscopie - contre-indiquée chez les patients présentant un risque de dilatation toxique. Permet de réaliser des biopsies multiples dans tout le côlon et de délimiter l'étendue et l'activité de la maladie.
  
  
• la scintigraphie des globules blancs - permet l'imagerie en cas de maladie grave
  
  
• biologie moléculaire - une forte intensité de l'expression des épitopes CD44v6 et v3 sur les cellules épithéliales des cryptes chez les patients atteints de RCH a été observée. Cette observation peut avoir un potentiel diagnostique pour distinguer la RCH de la maladie de Crohn.

Référence

1. Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. Ligne directrice clinique de l'ACG : colite ulcéreuse chez les adultes. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.
2. Maaser C, Sturm A, Vavricka SR, et al. ECCO-ESGAR guideline for diagnostic assessment in IBD part 1 : initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J Crohns Colitis. 2019 Feb 1;13(2):144-64.