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Caractéristiques cliniques

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Le patient atteint de la contracture de Dupuytren est généralement un homme d'âge moyen qui éprouve des difficultés à effectuer des activités sur son lieu de travail (travail manuel, port de gants) et à la maison (se laver, s'habiller). Les caractéristiques cliniques sont les suivantes :

la manifestation la plus précoce observée chez un patient est l'épaississement ou la formation de piqûres sur la peau palmaire (1)
la reconnaissance d'un nodule ferme et indolore fixé à la peau et au fascia profond est importante pour le diagnostic précoce de la maladie (1).
- les nodules apparaissent sur les paumes ou les doigts
- nodules palmaires - présents près du pli distal de la paume, souvent dans l'alignement de l'annulaire et de l'auriculaire ou à proximité de la base du pouce et de l'auriculaire.
- nodules digitaux - observés près de l'articulation interphalangienne proximale ou à la base du doigt (2)
- ils sont souvent indolores, mais peuvent provoquer des douleurs s'ils grossissent (2)
- classiquement, les nodules apparaissent avant le développement des cordes (1)
l'épaississement s'étend progressivement à la partie distale pour atteindre l'annulaire ou l'auriculaire et, avec le temps (plusieurs mois ou plusieurs années), ces cordes se contractent graduellement, entraînant des déformations progressives de la flexion digitale (1)
le patient peut se plaindre de douleurs, mais il s'agit rarement d'une caractéristique principale
les lésions sont souvent bilatérales (17 % des cas au Royaume-Uni) (3), mais une main est généralement plus gravement touchée que l'autre (4)
à l'examen, il peut y avoir des déformations en flexion des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales
les coussinets des articulations peuvent être épaissis (coussinets de Garrod)
il peut y avoir des nodules similaires sur la plante des pieds ou une maladie de la Peyronie.

Référence :

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