Gestion

Les causes spécifiques doivent être recherchées et traitées de manière appropriée.

Dans le cas contraire, il convient d'envisager

• des méthodes physiques :
  • étirement passif ou actif du groupe musculaire opposé ; par exemple, pour une crampe au mollet, étendre le genou avec la cheville fléchie
  • d'autres approches, par exemple la surélévation du pied du lit, la stimulation électrique des muscles affectés et le placement d'un aimant sous le muscle affecté, ont toutes leurs partisans, mais leur efficacité n'est pas étayée par des essais publiés
    
    
• pharmacologiques :
  • quinine - 200-300 mg nocte ; les bénéfices peuvent être retardés de 4 semaines - il existe des preuves aux Pays-Bas que l'hydroquinine (le seul dérivé de la quinine autorisé dans ce pays pour la prévention des crampes musculaires) est efficace pour prévenir les crampes dans les jambes. Le traitement à l'hydroquinine ne réduit pas leur durée ou leur gravité - il convient de noter qu'aux États-Unis, la Food and Drugs Administration a abandonné l'utilisation de la quinine dans le traitement des crampes dans les jambes en raison de réactions immuno-allergiques potentiellement fatales (2).
    
    
• l'oxalate de naftidrofuryle, par exemple 30 mg par jour - une petite étude en double aveugle, contrôlée par placebo et portant sur 14 patients, a montré que cette option thérapeutique était plus efficace que le placebo pour augmenter le nombre de jours sans crampes (3).
  
  
• d'autres alternatives potentielles ont été utilisées dans la gestion des crampes nocturnes, notamment le vérapamil, la gabapentine, le carisprodol et l'orphénadrine dans la population générale, et la vitamine E dans la population dialysée (4).
  
  
• le magnésium peut soulager les femmes enceintes souffrant de crampes dans les jambes (5).

Référence :

• (1) Jansen PH et al (1997). Essai contrôlé randomisé de l'hydroquinine dans les crampes musculaires. Lancet, 349, 528-32
• (2) Prescriber (2001) ; 12 (3):93-97.
• (3) Young JB, Connolly MJ (1993). Naftidrofuryl treatment for rest cramp. Postgrad Med J, 69, 624-6.
• (4) Guay DR. Existe-t-il des alternatives à l'utilisation de la quinine dans le traitement des crampes nocturnes des jambes ? Consult Pharm. 2008;23(2):141-56.
• (5) Guerrera MP et al. Therapeutic uses of magnesium. Am Fam Physician. 2009;80(2):157-62