Définition pratique de l'activité de la maladie de Crohn

Le degré d'activité de la maladie de Crohn a été classé par l'American College of Physicians pour guider le médecin.

• Maladie légère à modérée - le patient est ambulatoire et capable de tolérer une alimentation orale sans manifestations de déshydratation, de toxicité (fortes fièvres, rigueurs, prostration), de sensibilité abdominale, de masse douloureuse, d'obstruction ou de perte de poids >10%.
  
  
• maladie modérée à sévère - les patients n'ont pas répondu au traitement de la maladie légère à modérée ou présentent des symptômes plus marqués de fièvre, de perte de poids importante, de douleur ou de sensibilité abdominale, de nausées ou de vomissements intermittents (sans obstruction), ou d'anémie importante.
  
  
• maladie sévère à fulminante - les patients présentent des symptômes persistants malgré l'introduction de stéroïdes en ambulatoire, ou présentent une fièvre élevée, des vomissements persistants ou des signes d'obstruction intestinale, une sensibilité au rebond, une cachexie ou des signes d'abcès.
  
  
• rémission - les patients sont asymptomatiques ou ne présentent pas de séquelles inflammatoires. La définition inclut les patients qui ont répondu à une intervention médicale aiguë ou qui ont subi une résection chirurgicale sans preuve flagrante d'une maladie résiduelle. Les patients qui ont besoin de stéroïdes pour maintenir leur bien-être sont considérés comme dépendants des stéroïdes et ne sont généralement pas considérés comme étant en rémission (1).

Référence :

• 1. Feldman PA, Wolfson D, Barkin JS. Prise en charge médicale de la maladie de Crohn. Clin Colon Rectal Surg. 2007;20(4):269-81