Examens sanguins dans les maladies biliaires

• les analyses de sang comprennent généralement
  • numération globulaire, urée et électrolytes, test de la fonction hépatique, calcium, albumine et rapport international normalisé (INR).
• les maladies biliaires produisent généralement un tableau cholestatique - phosphatase alcaline (ALP) et gamma-glutamyl-transférase (GGT) élevées, avec des anomalies variables des transaminases (AST, ALT)
  • dans les premiers stades de l'obstruction biliaire, l'ALT s'élève avant l'ALP ; la cholestase produit une hyperbilirubinémie conjuguée
    • L'INR et l'albumine indiquent la fonction de synthèse du foie - ce sont de bons indicateurs de la gravité de la maladie en conjonction avec la bilirubine.

La présence d'anomalies de la fonction rénale en présence d'une maladie hépatique indique généralement un pronostic plus défavorable.

Examens hématologiques :

• leucocytose avec neutrophilie en cas de septicémie biliaire
• une anémie plus ou moins importante peut être présente
  • carence en fer - en cas de pertes sanguines gastro-intestinales chroniques
  • macrocytose - peut survenir à la suite d'un abus d'alcool ou de maladies de l'intestin grêle, par exemple une prolifération bactérienne ou des infestations parasitaires.

Référence :

1. Prescripteur 2003 ; 14(23):20-9.