Insertion du cathéter

Méthode :

• vider la vessie du patient pour éviter une ponction accidentelle - drainer à l'aide d'une sonde urinaire si nécessaire
• en utilisant une technique aseptique, ponctionner la paroi abdominale à environ 2,5 cm sous l'ombilic sur la ligne médiane ; s'il y a une cicatrice opératoire, essayer un site plus latéral. Éviter la zone de l'artère épigastrique inférieure délimitée par une ligne allant de l'artère fémorale à l'ombilic.
• infiltrer avec 10-15 ml de lignocaïne à 1
• aspirer les gaz, ce qui indique que l'intestin a été perforé ; si l'on obtient du liquide libre, envoyer des échantillons pour culture et estimation de l'amylase
• placer l'extrémité du cathéter dans la poche rétrovésicale
• fixer le cathéter en place

Sélection du cathéter :

• court terme - cathéter en PVC dur
• à long terme - cathéter souple en caoutchouc silastique (Tenckoff ; Oreopoulos)