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L'intervention de Hartmann est pratiquée lorsqu'un carcinome du rectum s'avère non résécable, soit en raison d'une invasion locale, soit parce que le patient n'est pas apte à subir une résection majeure. Elle peut également être utilisée dans des situations où une anastomose primaire serait dangereuse, par exemple en cas de diverticulite perforante grave.
L'extrémité inférieure du rectum est fermée par des sutures ou des agrafes et laissée in situ. L'extrémité supérieure de l'intestin est achevée par une colostomie descendante.
Le rectum résiduel est donc complètement défectueux. Toutefois, ses sécrétions continuent de passer par l'anus.
En cas d'inflammation, l'intestin peut être reconnecté lorsque l'inflammation locale s'est résorbée, c'est-à-dire plusieurs mois plus tard.
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