L'élastase est une enzyme pancréatique qui contribue à la dégradation du tissu conjonctif. Elle est présente dans le sérum, l'urine et les visages. L'élastase pancréatique ne subit pas de dégradation significative au cours du transit intestinal et constitue donc un marqueur utile de l'activité pancréatique.
L'évaluation de la fonction pancréatique exocrine est traditionnellement réalisée à l'aide de procédures invasives, désagréables et coûteuses. La mesure de l'élastase fécale s'est révélée être une excellente alternative pratique à ces procédures et présente l'avantage de pouvoir être effectuée sur des échantillons fécaux aléatoires.
l'élastase-1 pancréatique a été isolée et caractérisée comme une protéase spécifique du pancréas chez l'homme qui subit une dégradation minimale pendant le transit intestinal
environ six fois plus riche dans les fèces que dans le suc duodénal
l'élastase fécale 1 (FE1) est un test indirect qui a amélioré l'approche diagnostique
une excellente corrélation a été trouvée entre le niveau de FE1 et les valeurs d'amylase, de lipase et de trypsine du suc duodénal à la fois chez les témoins et les patients atteints de pancréatite chronique
la mesure du FE1 s'est révélée être un excellent indicateur de l'insuffisance pancréatique, avec une sensibilité de 90 à 100 % et une spécificité de 93 à 100 %, même lorsque les patients prennent des suppléments d'enzymes pancréatiques
la sensibilité du FE1 dans la pancréatite chronique légère est de l'ordre de 0 à 65 %, et de 33 à 100 % dans la maladie modérée à sévère
la spécificité du FE1 varie entre 29 % et 95 %.
une stéatorrhée d'origine non pancréatique peut réduire artificiellement la concentration de FE1, probablement en raison d'effets de dilution dus à la diarrhée.
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