Cet état peut être précipité par : (1,2)
- la diarrhée :
- l'hypokaliémie augmente la production rénale d'ammoniaque
- l'alcalose augmente la quantité d'ammoniac qui traverse la barrière hémato-encéphalique
- les diurétiques
- vomissements
- hémorragie gastro-intestinale - augmente le contenu azoté de l'intestin ; - en fait, un régime riche en protéines
- infection - thoracique, urinaire, péritonite bactérienne spontanée
- décompensation aiguë des cellules hépatiques - par exemple, crises d'alcoolisme, hépatome
- médicaments - narcotiques, sédatifs, paracétamol
- drogues récréatives - cocaïne, marijuana
- dérivation portosystémique intrahépatique transjugulaire
- régime hyperprotéiné
- perturbation du métabolisme, par exemple hypoglycémie
Référence :
- Andy Liu et al. Advances in cirrhosis : Optimizing the management of hepatic encephalopathy. World J Hepatol. 2015 ; 7(29) : 2871-2879
- Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, et al. Encéphalopathie hépatique dans les maladies chroniques du foie : 2014 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014 Aug;60(2):715-35.
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