La première étape de la pose d'une endoprothèse sur l'arbre biliaire consiste à définir l'emplacement du rétrécissement à endiguer. Cette étape est réalisée grâce à la CPRE et au passage d'un fil-guide fin. Un léger grossissement des radiographies permet de choisir la taille de l'endoprothèse. La bile et le produit de contraste sont ensuite aspirés de l'arbre biliaire.
Le canal de guidage de l'endoscope forme alors la voie de passage de l'endoprothèse. Dans un premier temps, un fil-guide de 0,035 pouce est passé dans ce canal, puis à travers le rétrécissement. Un cathéter-guide de grade 6,5 F est passé par-dessus. Enfin, l'endoprothèse est poussée sur le cathéter-guide jusqu'à la sténose à l'aide d'un tube de poussée de 10F. Le retrait soigneux du fil-guide et des tubes laisse le stent en place.
Certains opérateurs utilisent la dilatation par cathéter ou la sphinctérotomie avant l'insertion de l'endoprothèse.
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