Lavage péritonéal (diagnostic)

Le lavage péritonéal diagnostique a été introduit comme un moyen plus précis que l'aspiration à l'aiguille pour évaluer les lésions viscérales à la suite d'un traumatisme abdominal contondant.

Le lavage péritonéal diagnostique peut être envisagé en cas de :

• une altération du niveau de réactivité du patient à l'examen abdominal résultant d'un traumatisme crânien, de l'alcool, de drogues ou d'une lésion de la moelle épinière.
• absence de signes abdominaux spécifiques
• lorsqu'il est impossible de continuer à surveiller les changements potentiels dans les résultats de l'examen abdominal parce que le patient subit d'autres procédures nécessaires, par exemple une opération neurochirurgicale ou le maintien d'un respirateur.

Il est considéré comme fiable à 98 % pour déterminer la présence ou l'absence de lésions intra-abdominales à la suite d'un traumatisme contondant. Toutefois, sa valeur prédictive est faible pour les lésions de la partie rétropéritonéale du duodénum et du côlon, du pancréas et de la partie extrapéritonéale de la vessie. Le diagnostic laparoscopique est une option de plus en plus privilégiée.