Fonctionnalités et gestion

Signes cliniques :

• gêne épigastrique et nausées

Signes endoscopiques :

• aucune anomalie visible à la gastroscopie ; en général, érythème et érosions de la muqueuse antrale. La présence d’une duodénite associée augmente le risque d’infection à H. pylori.

Diagnostic :

• voir ci-dessous

Prise en charge :

• Les recommandations du NICE indiquent que l’ulcère gastro-duodénal ou la dyspepsie non ulcéreuse associés à H. pylori nécessitent un traitement visant à éradiquer H. pylori. Pour plus de détails sur les recommandations du NICE, voir le lien ci-dessous

Pronostic :

• l'évolution naturelle est incertaine. Elle évolue souvent vers une atrophie par plaques (qui n'entraîne généralement pas d'achlorhydrie complète). On estime que le risque de carcinome gastrique est multiplié par 3 à 4. Des données établissent un lien entre cette forme de gastrite et le développement d'un lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses

Référence :

1. NICE. Reflux gastro-œsophagien et dyspepsie chez l’adulte : bilan et prise en charge. Recommandation clinique CG184. Publiée en septembre 2014, dernière mise à jour en octobre 2019
2. Moayyedi PM, Lacy BE, Andrews CN, et al. Recommandations cliniques de l’ACG et de la CAG : prise en charge de la dyspepsie. Am J Gastroenterol. 2017 ; 112(7) : 988-1013.
3. Chey WD, Howden CW, Moss SF, et al. Recommandation clinique de l’ACG : traitement de l’infection à Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 1er septembre 2024 ; 119(9) : 1730-53.