Absence de réponse au traitement

L'absence de réponse peut résulter de ce qui suit

• d'un écart de régime - consultation d'un diététicien pour déterminer si le patient consomme (éventuellement sans le savoir) des aliments interdits. Si nécessaire, les anticorps anti-alpha-gliadine peuvent être mesurés pour contrôler l'observance du régime.
• exclure l'alcoolisme, le diabète sucré, l'hyperthyroïdie
• une intolérance associée au lactose peut être présente - un régime d'essai sans lait doit être entrepris
• une carence en vitamines ou en minéraux (Zn, Cu) doit être exclue
• tumeur maligne - le lymphome doit être exclu
• d'autres diagnostics possibles doivent être envisagés :
  • giardiase chronique (noter les antécédents du propriétaire de l'animal)
  • insuffisance pancréatique concomitante
  • syndrome de Zollinger-Ellison
  • prolifération bactérienne
  • complexe du SIDA