Guide NICE - prise en charge de la dyspepsie non ulcéreuse en soins primaires

Prise en charge de la dyspepsie non ulcéreuse (dyspepsie fonctionnelle) en soins primaires

Si le test H.pylor est positif, alors (A) sinon (B)

Étape (A) Si le test H.pylori est positif

1. Appliquer le traitement d'éradication d'H. pylori tel que décrit dans l'article lié. Ne pas refaire le test à moins qu'il n'y ait une forte nécessité clinique.
   1. en l'absence de réponse (B)
   2. en cas de réponse, reprendre les soins personnels

Étape (B) si le test H.pylori est négatif

• IPP ou ARH2 à faible dose pendant un mois, puis
• IPP ou ARH2 à faible dose selon les besoins (proposer un traitement à faible dose, éventuellement selon les besoins), puis (C)

Étape (C) Examen - Chez certains patients dont la réponse au traitement est inadéquate ou qui présentent de nouveaux symptômes, il peut s'avérer nécessaire d'adresser le patient à un spécialiste pour obtenir un second avis. Insister sur la nature bénigne de la dyspepsie. Revoir les soins à long terme du patient au moins une fois par an pour discuter des médicaments et des symptômes.

Remarques :

• éviter les traitements antiacides à long terme, à doses fréquentes et en continu (ils ne font que soulager les symptômes à court terme au lieu de les prévenir).

Pour plus de détails, se référer à la ligne directrice complète (1).

Référence :

1. NICE (septembre 2014).Dyspepsie et reflux gastro-œsophagien - Investigation et prise en charge de la dyspepsie, des symptômes évocateurs de reflux gastro-œsophagien, ou des deux.