Principes de prise en charge d'un enfant

L'enfant chez qui l'on suspecte une appendicite aiguë présente un problème difficile. L'anamnèse et l'examen doivent porter une attention particulière aux éléments suivants

• les caractéristiques d'une infection des voies urinaires
• maux de gorge et lymphadénopathie cervicale antérieurs - adénite mésentérique possible
• la vivacité de l'enfant - un enfant vif qui sourit et rit n'a pas d'appendicite
• la température, qui, si elle est nettement supérieure à 38°C, est plus probablement due à une maladie virale aiguë.

Si le diagnostic d'appendicite aiguë est posé, l'enfant doit être opéré immédiatement.

Si le diagnostic est incertain, il faut

• l'infection des voies urinaires doit être exclue par microscopie
• l'enfant doit être surveillé de près et examiné à plusieurs heures d'intervalle. Le clinicien doit rechercher une tendance dans la présentation.
• si les caractéristiques de l'appendicite deviennent apparentes, le patient doit être opéré dès que possible.