Principes de prise en charge d'un enfant
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
L'enfant chez qui l'on suspecte une appendicite aiguë présente un problème difficile. L'anamnèse et l'examen doivent porter une attention particulière aux éléments suivants
- les caractéristiques d'une infection des voies urinaires
- maux de gorge et lymphadénopathie cervicale antérieurs - adénite mésentérique possible
- la vivacité de l'enfant - un enfant vif qui sourit et rit n'a pas d'appendicite
- la température, qui, si elle est nettement supérieure à 38°C, est plus probablement due à une maladie virale aiguë.
Si le diagnostic d'appendicite aiguë est posé, l'enfant doit être opéré immédiatement.
Si le diagnostic est incertain, il faut
- l'infection des voies urinaires doit être exclue par microscopie
- l'enfant doit être surveillé de près et examiné à plusieurs heures d'intervalle. Le clinicien doit rechercher une tendance dans la présentation.
- si les caractéristiques de l'appendicite deviennent apparentes, le patient doit être opéré dès que possible.
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