Principes généraux

La thérapie antimicrobienne spécifique peut être complétée par :

• de l'oxygène en cas d'hypoxie ; une ventilation en cas d'hypoxie sévère. L'oxygène est administré à 35 %, mais si l'on soupçonne une rétention antérieure de CO2, il convient d'utiliser 24 à 28 % et de surveiller les gaz du sang artériel.
• fluides pour la déshydratation
• analgésiques - AINS et paracétamol - pour les douleurs pleurales légères ; analgésiques plus puissants tels que la morphine si la douleur est sévère - mais attention à l'hypercapnie.
• La toux supervisée et, plus tard, la physiothérapie thoracique pour encourager l'expectoration sont utiles. La nébulisation de sérum physiologique peut faciliter l'expectoration.

Voies d'administration :

• cas graves - voie parentérale
• passer au traitement oral en cas d'amélioration clinique
• cas légers ou modérés - la voie orale est généralement satisfaisante

Durée du traitement :

• 7 à 10 jours suffisent généralement. Poursuivre le traitement pendant au moins 3 jours après la disparition de la fièvre. Mais :
• staphylocoque doré et Klebsiella - continuer jusqu'à ce que la température soit constamment normale, puis continuer pendant 2 semaines.
• mycoplasmes - 2 à 3 semaines.