Helicobacter pylori et l'oesophagite par reflux

• L'éradication d'Helicobacter pylori, si elle est présente, ne guérit pas et ne prévient pas la rechute du reflux gastro-œsophagien (1)

La relation entre l'infection par Helicobacter pylori et le reflux gastro-œsophagien a été débattue pendant de nombreuses années et n'est toujours pas claire (2,3).

• Il a été suggéré que l'Hp joue un rôle à la fois protecteur et agressif sur l'incidence et la gravité du reflux gastro-œsophagien, tandis que d'autres auteurs ont proposé une coïncidence indépendante entre les deux affections.
  • Zentiline et al ont montré que "...l'infection par H. pylori avait la même prévalence chez les patients souffrant de reflux et chez les témoins. Elle n'affecte pas l'exposition à l'acide de l'œsophage, car il n'y a pas de différence entre les individus H. pylori positifs et les individus H. pylori négatifs. La forte prévalence de la gastrite corporelle légère chez les patients H. pylori positifs suggère que l'éradication de H. pylori n'est pas susceptible d'entraîner une récupération fonctionnelle gastrique, ce qui pourrait précipiter ou aggraver les symptômes et les lésions chez les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien..." (2)

Référence :

• Dent J et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management - the Genval workshop report. Gut (1999), 44 (Suppl 2).
• Zentiline P et al. Helicobacter pylori infection is not involved in the pathogenesis of either erosive or non-erosive gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:1057-64.
• Ghoshal UC, Chourasia D. Reflux gastro-œsophagien et Helicobacter pylori : quelle peut être la relation ? J Neurogastroenterol Motil. 2010;16:243-50.