L'herniorraphie laparoscopique est réalisée par voie transabdominale. Contrairement à d'autres procédures laparoscopiques, elle présente moins d'avantages que les procédures plus traditionnelles : la herniorraphie ouverte est déjà pratiquée en ambulatoire avec peu de récidives à long terme.
Cependant, la herniorraphie laparoscopique est censée offrir les avantages suivants :
- moins de douleurs postopératoires, à la fois aiguës et plus chroniques, en raison d'une incidence réduite de neuromes
- moins de risques de lésions du cordon spermatique ou des testicules
- moins de risque d'orchite postopératoire et donc d'atrophie testiculaire
- une période de convalescence plus courte
- une reprise plus rapide de l'activité postopératoire
Il n'y a pas de consensus quant au bénéfice à long terme de l'herniorraphie laparoscopique : les études sont peu nombreuses.
Les recommandations du NICE indiquent que pour la réparation d'une hernie inguinale primaire, la procédure chirurgicale préférée est la procédure ouverte (avec treillis). Cependant, pour la réparation des hernies inguinales récurrentes et bilatérales, la chirurgie laparoscopique doit être envisagée (1).
Référence :
- 1) NICE (avril 2001). Summary of Guidance issued to the NSH in England and Wales, Laparoscopic surgery for inguinal hernia, 2, 22.
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