Histoire naturelle de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)
L'histoire naturelle de l'affection se caractérise par une expansion progressive. Le risque de rupture augmente avec la taille de l'anévrisme (1).
Les facteurs de risque associés à l'expansion et à la rupture de l'AAA sont les suivants (2) :
- l'expansion
- âge avancé
- maladie cardiaque grave
- accident vasculaire cérébral antérieur
- tabagisme
- transplantation cardiaque ou rénale
- rupture
- sexe féminin
- diamètre initial de l'anévrisme important
- faible volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS)
- tension artérielle moyenne plus élevée
- tabagisme actuel (durée du tabagisme>> quantité)
- transplantation cardiaque et rénale
Taux de croissance de l'AAA (3) :
diamètre de l'anévrisme | taux d'expansion annuel moyen |
3,0 à 3,9 cm | 1 à 4 mm |
4,0 à 6,0 cm | 3 à 5 mm |
> 6,0 cm | 7 à 8 mm |
Risque absolu de rupture pour les AAA (3) :
| risque absolu de rupture au cours de la vie |
5 cm | 20% |
6 cm | 40% |
7 cm | 50% |
Référence :
- (1) Kent KC. Pratique clinique. Abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med. 2014;371(22):2101-8
- (2) Chaikof EL et al. The care of patients with anortical aortic aneurysm : the Society for Vascular Surgerypractice guidelines (Les soins aux patients avec un anévrisme de l'aorte abdominale : les directives de pratique de la Société de chirurgie vasculaire). J Vasc Surg. 2009;50(4 Suppl):S2-49
- (3) Keisler B, Carter C. Anévrisme de l'aorte abdominale. Am Fam Physician. 2015;91(8):538-43.
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