Endoscopie (colon)

La coloscopie est un examen endoscopique du côlon. Le coloscope peut être passé par l'anus ou par une stomie.

Les indications d'une coloscopie sont les suivantes

• des symptômes évocateurs d'une tumeur maligne du côlon avec des résultats radiologiques normaux
• le suivi de patients ayant subi une résection d'une tumeur maligne
• biopsie en cas de maladie inflammatoire de l'intestin
• estimation de l'étendue de la colite ulcéreuse
• surveillance de la colite ulcéreuse
• recherche d'une pseudo-obstruction
• recherche d'hémorragies gastro-intestinales
• recherche d'une colite ischémique ou pseudomembraneuse
• recherche d'un changement malin dans les lignes de résection chirurgicale

Indications thérapeutiques :

• décompression de volvulus et d'autres lésions obstructives
• diathermie de l'angiodysplasie
• polypectomie
• fulguration des tumeurs
• dilatation des sténoses
• arrêt des saignements
• retirer les corps étrangers

Une étude prospective a révélé que, chez les patients présentant un risque élevé de néoplasie colique, la coloscopie était plus sensible et plus spécifique que le lavement baryté avec contraste à l'air ou la colonographie par tomodensitométrie pour détecter les gros polypes coliques (2).

Référence :

1. Hershman, M. Chirurgie colorectale. In : Minimal access medicine and surgery. Principles and techniques. Ed. Rosin, D. (1993). Radcliffe Medical Press.
2. Rockey DC et al. Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colonography, and colonoscopy : prospective comparison. Lancet 2005;365:305-11