L'infection par Yersinia enterocolitica entraîne un certain nombre de syndromes cliniques qui dépendent de l'âge de l'hôte. Les tableaux cliniques possibles sont l'entérocolite, la lymphadénite mésentérique aiguë ou l'iléite terminale.
Entérocolite - elle se caractérise par de la fièvre, de la diarrhée et de fortes douleurs abdominales. Elle peut être confondue avec une appendicite aiguë. Les tests sérologiques montrant un titre croissant d'anticorps anti-Y. enterocolitica sont fortement évocateurs d'une yersinose aiguë, mais ce résultat n'est généralement disponible qu'après la guérison. Cette affection est normalement spontanément résolutive. Le traitement par antibiotiques (par exemple la tétracycline) est controversé et repose sur un jugement clinique.
Il s'agit d'une infection par un membre de l'espèce Yersinia. Il existe trois principaux agents pathogènes pour l'homme ;
- Yersinia pestis, responsable de la peste
- Yersinia pseudotuberculosis, responsable de la lymphadénite mésentérique
- Yersinia enterocolitica, qui provoque l'entérocolite.
Résumé : Yersinia pseudotubercolosis et Yersinia entercolitica
Cause : Yersinia enterocolitica
- Yersinia enterocolitica et Yersinia pseudotuberculosis
Réservoir :
- Portage asymptomatique dans le tractus gastro-intestinal des animaux sauvages et domestiques et des oiseaux, en particulier des porcs pour Y. enterocolitica.
Épidémiologie :
- le plus souvent observée chez les personnes de moins de 15 ans
- Variation saisonnière : Y. pseudotuberculosis est plus fréquente en hiver et Y. enterocolitica est plus fréquente de juin à novembre.
Transmission :
- Fécale-orale :
- consommation d'aliments ou d'eau contaminés, en particulier de viande de porc ou de produits à base de viande de porc. Une grande variété de denrées alimentaires a été impliquée dans des cas et des épidémies.
- de personne à personne : en particulier dans les crèches, les écoles et les établissements de soins de santé
- contact direct avec des animaux
- par l'intermédiaire de produits sanguins contaminés.
Période d'incubation :
- Y. enterocolitica : généralement de 3 à 7 jours, avec des extrêmes de 1 à 12 jours.
- Y. pseudotuberculosis : de 2 à 25 jours (médiane de 5 à 8 jours).
Caractéristiques cliniques communes :
- Y. enterocolitica :
- diarrhée aqueuse, douleurs abdominales, fièvre
- durée : 2 jours à 6 semaines
- complications : arthrite réactive, érythème noueux, septicémie - Y. pseudotuberculosis :
- adénite mésentérique, fièvre, douleurs abdominales imitant souvent l'appendicite
- durée : 1-37 jours (moyenne 18 jours)
- complications : arthrite réactive, érythème noueux, insuffisance rénale aiguë
Infectiosité :
- l'excrétion de l'organisme dans les selles peut persister pendant plusieurs mois après l'infection, mais l'infectiosité diminue considérablement après les 4 premiers jours environ.
Référence :
- PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales par la santé publique.