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Cancer des voies digestives inférieures (orientation NICE - orientation urgente en cas de suspicion de cancer)

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Équipe de rédaction

Cancer colorectal

Adressez les personnes à l'aide d'un parcours de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les 2 semaines) pour le cancer colorectal si :

  • elles sont âgées de 40 ans et plus et présentent une perte de poids inexpliquée et des douleurs abdominales ou

  • elles sont âgées de 50 ans et plus et présentent des saignements rectaux inexpliqués ou

  • elles sont âgées de 60 ans et plus et présentent
    • une anémie ferriprive ou
    • des changements dans leurs habitudes intestinales, ou

  • les tests révèlent la présence de sang occulte dans les selles.

En cas de masse rectale ou abdominale :

  • envisager une orientation vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines) pour le cancer colorectal chez les personnes présentant une masse rectale ou abdominale.

Envisager une orientation vers une filière de cancérologie présumée (pour un rendez-vous dans les deux semaines) pour un cancer colorectal chez les adultes âgés de moins de 50 ans présentant un saignement rectal et l'un des symptômes ou résultats inexpliqués suivants :

  • douleur abdominale
  • modification des habitudes intestinales
  • perte de poids
  • anémie ferriprive.

Cancer anal

  • envisager une orientation vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines) pour un cancer de l'anus chez les personnes présentant une masse anale inexpliquée ou une ulcération anale inexpliquée.

Utilisation du test immunochimique fécal (TIF) pour identifier un éventuel cancer colorectal :

proposer un test immunochimique fécal pour dépister un cancer colorectal chez les adultes ne présentant pas de saignement rectal et qui :

  • sont âgés de 50 ans et plus et présentent des douleurs abdominales inexpliquées :
    • des douleurs abdominales ou
    • une perte de poids,

  • ou sont âgés de moins de 60 ans et présentent :
    • des changements dans leurs habitudes intestinales ou
    • une anémie ferriprive,

  • ou sont âgés de 60 ans et plus et souffrent d'anémie même en l'absence de carence en fer.

Référence :

  1. NICE (juin 2015). Lignes directrices pour la prise en charge d'une suspicion de cancer.

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