Facteurs de risque

La probabilité de développer une ALD dépend des éléments suivants :

• le mode de consommation - une consommation quotidienne est plus dangereuse qu'une consommation intermittente qui permet au foie de récupérer. En outre, le risque d'ALD augmente avec le nombre d'années de consommation régulière d'alcool.
  
  
• le sexe - les femmes sont plus sensibles aux lésions hépatiques et plus susceptibles de rechuter après un traitement. Le taux d'éthanol dans le sang après une dose standard d'alcool est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Les femmes sont également plus susceptibles de passer d'une hépatite à une cirrhose, même si elles arrêtent de boire.
  
  
• génétique - des études de jumeaux montrent que la moitié de la variabilité de la susceptibilité à l'ALD est d'origine génétique. Cependant, aucun marqueur génétique unique n'a été identifié. Les différences génétiques se situent probablement au niveau des systèmes enzymatiques qui métabolisent l'alcool, à savoir l'alcool déshydrogénase et le système microsomal d'oxydation de l'éthanol. Le MEOS est inactif chez les Orientaux et explique leur faible tolérance.
  
  
• nutrition - une mauvaise nutrition et l'hépato-toxicité de l'alcool agissent en synergie. L'alcool peut accroître les besoins en nutriments tels que la choline et l'acide folique. Une carence nutritionnelle, en particulier en protéines, peut renforcer la toxicité de l'alcool en épuisant les acides aminés et les enzymes hépatiques.
  
  
• La coexistence d'infections virales (hépatite B et C) augmente la gravité de l'ALD.