La maladie de Chagas est causée par Trypanosoma cruzi, qui se propage par des punaises Reduviid (1,2,3).
- La trypanosomiase américaine ou maladie de Chagas est une maladie endémique qui sévit principalement en Amérique centrale et en Amérique du Sud.
- Il s'agit d'une zoonose causée par le protozoaire flagellé Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Dans les zones endémiques, la principale voie de transmission est vectorielle, généralement par des triatomes de la famille des Reduviidae, sous-famille des Triatominae.
- peut également être transmise par voie orale, parentérale, par exposition accidentelle à du matériel contaminé, par transplantation d'organes et/ou de tissus, par transfusion sanguine, et verticalement d'une mère infectée à son nouveau-né.
- Les principaux vecteurs impliqués dans la transmission sont regroupés en trois genres (Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus) mettant en évidence cinq espèces ayant une distribution géographique spécifique :
- Triatoma infestans se trouve principalement dans le sud de l'Amérique du Sud ; Rhodnius prolixus dans le nord de l'Amérique du Sud et en Amérique centrale ; Triatoma dimidiata dans la région précédente et au Mexique ; Panstrongylus megistus dans la région allant du sud-ouest des États-Unis au centre de l'Argentine, du Brésil et du Paraguay ; et Triatoma brasiliensis au Brésil et dans le bassin de l'Amazone.
Après l'implantation, un nodule - un chagome - se forme et peut laisser des cicatrices.
L'incidence annuelle au Brésil est d'environ 120 000 cas.
Les deux seuls médicaments actuellement disponibles pour le traitement de la maladie de Chaga sont le benznidazole (BZN) et le nifurtimox (NF) (4).
- le traitement des patients infectés par la maladie de Chaga, en particulier les enfants et les femmes en âge de procréer, est essentiel pour prévenir les séquelles à long terme, telles que les dysfonctionnements cardiaques et gastro-intestinaux.
Référence :
- Galvão C, Carcavallo R, Rocha DD, Jurberg J. A checklist of the current valid species of the subfamily Triatominae Jeannel, 1919 (Hemiptera, Reduviidae) and their geographical distribution, with nomenclatural and taxonomic notes : Magnolia Press, 2003.
- Kirchhoff LV (1993). American trypanosomiasis (Chaga's disease) - a tropical disease in the United States, NEJM, 329, 639-643.
- Lutte contre la maladie de Chaga : rapport du comité d'experts de l'OMS. OMS Tech Rep Ser 1991;811:27-37.
- Lascano, F, García Bournissen, F, Altcheh, J. Review of pharmacological options for the treatment of Chagas disease. Br J Clin Pharmacol. 2022 ; 88( 2) : 383- 402. doi :10.1111/bcp.14700