Maladie de Crohn et contraception

Maladies inflammatoires de l'intestin (MII) et choix de la contraception

• les femmes peuvent être informées qu'une association causale entre l'utilisation d'une contraception orale combinée (COC) et l'apparition ou l'exacerbation d'une MICI n'est pas étayée.
  
  
• les femmes doivent être informées qu'il est peu probable que l'efficacité de la contraception orale soit réduite par une maladie du gros intestin, mais qu'elle peut être réduite chez les femmes atteintes de la maladie de Crohn qui ont une maladie du petit intestin et une malabsorption.
  
  
• les professionnels de la santé doivent tenir compte de l'impact des maladies associées aux MICI, telles que la thromboembolie veineuse, la cholangite sclérosante primitive et l'ostéoporose, ainsi que d'autres conditions médicales lorsqu'ils prescrivent une contraception à des femmes atteintes de MICI.
  
  
• les femmes utilisant une contraception hormonale combinée doivent utiliser une contraception supplémentaire pendant les traitements antibiotiques de moins de 3 semaines et pendant les 7 jours suivant l'arrêt de l'antibiotique
  
  
• les professionnels de la santé doivent vérifier si les médicaments prescrits pour une administration rectale ou génitale contiennent des produits susceptibles de réduire l'efficacité des préservatifs
  
  
• les femmes atteintes de MICI doivent arrêter le COC au moins 4 semaines avant une intervention chirurgicale majeure non urgente et une contraception alternative doit leur être proposée. Les conseils concernant la reprise de la COC doivent être donnés individuellement.
  
  
• la stérilisation laparoscopique est une méthode de contraception inappropriée pour les femmes atteintes de MICI qui ont déjà subi une intervention chirurgicale pelvienne ou abdominale.
  
  
• les femmes atteintes de MICI qui envisagent la stérilisation, ainsi que leurs partenaires, doivent être conseillés sur les méthodes alternatives de contraception, y compris la contraception réversible à longue durée d'action (LARC) et la vasectomie.

Référence :

• 1) FSRH (2009) : Sexual and Reproductive Health for Individuals with Inflammatory Bowel Disease (Santé sexuelle et reproductive pour les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin).