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Caractéristiques pathologiques

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Équipe de rédaction

Macroscopiquement, la maladie de Crohn peut se manifester par un intestin gonflé, rougi et caoutchouteux :

  • des lésions en saut de puce - sites pathologiques discontinus le long du tractus gastro-intestinal
  • ulcération en forme de pavé ; résultat d'une ulcération aphteuse évoluant vers un œdème et un épaississement nodulaire
  • épaississement en tuyau de plomb - intestin épaissi et rigide
  • rétrécissement de la lumière
  • sténoses
  • ulcères en "épine de rose" à bouche étroite qui conduisent à des fistules
  • fistules, souvent entre l'intestin et/ou la vessie adhérente, le vagin, d'autres organes abdominaux ou la paroi abdominale
  • graisse mésentérique recouvrant la séreuse (1)
  • ganglions mésentériques hypertrophiés

Au microscope, on observe

  • des granulomes non caséeux - pas toujours présents
  • inflammation transmurale et infiltration lymphocytaire (1)

La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie de l'intestin, de la bouche à l'anus :

  • l'iléon terminal est atteint dans près de 50 % des cas
  • une jéjunoiléite est également observée, mais la plupart des inflammations iléales se terminent généralement de manière abrupte à la jonction iléo-cæcale
  • l'atteinte du cæcum et du côlon droit est plus fréquente que les lésions de l'estomac et du duodénum.

Référence :


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