Le mannitol est un diurétique osmotique à action rapide qui peut être utilisé dans le traitement de l'œdème cérébral. Il réduit la pression intracrânienne en établissant un gradient osmotique entre le plasma et le tissu cérébral. Les effets persistent pendant 4 à 6 heures. Il est généralement administré par voie IV sous la forme d'une solution à 20 %.
Le mannitol doit être utilisé comme traitement d'urgence ou pour "gagner" du temps avant une intervention chirurgicale pour une lésion massive. Des perfusions répétées peuvent provoquer un équilibre et une pression osmotique intracellulaire élevée, empêchant ainsi tout traitement ultérieur. En outre, le mannitol peut précipiter des augmentations mortelles de la pression artérielle et une nécrose tubulaire aiguë.
Le mannitol peut également être utilisé dans le traitement de l'hémochromogénurie.
Il est contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque congestive et d'œdème pulmonaire.
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