Mécanismes de la valve œso-gastrique

Les facteurs suivants sont considérés comme importants pour le maintien d'une valve gastro-œsophagienne compétente :

• l'angulation de l'insertion de l'œsophage dans l'estomac :
  • la pression à l'intérieur de l'estomac est transmise au fond de l'estomac
  • le fundus peut alors exercer une pression sur l'œsophage terminal, ce qui empêche le reflux.
    
    
• le muscle circulaire de l'œsophage, juste avant qu'il ne pénètre dans l'estomac, présente un tonus accru :
  • ce muscle peut jouer le rôle de sphincter
    
    
• la partie droite du diaphragme se contracte en cas de stress important, par exemple lors d'un éternuement, et ferme l'œsophage.
  
  
• la longueur de l'œsophage intra-abdominal :
  • la pression plus élevée dans l'abdomen par rapport au thorax peut maintenir l'œsophage fermé
    
    
• les plis épais de la muqueuse au niveau du cardia de l'estomac peuvent agir comme un "bouchon dans une bouteille".

La hernie hiatale entraîne la perte de l'angulation gastro-œsophagienne :

• l'angulation gastro-œsophagienne
• de l'œsophage intra-abdominal