Mirikizumab pour le traitement de la colite ulcéreuse (CU) modérément à sévèrement active

Mirikizumab pour le traitement de la colite ulcéreuse modérément à sévèrement active

Le mirikizumab est un anticorps dirigé contre l'interleukine-23.

Il a été démontré que le mirikizumab était plus efficace que le placebo pour induire et maintenir une rémission clinique chez les patients atteints de colite ulcéreuse modérément à sévèrement active (1).

NICE déclare :

Le mirikizumab est recommandé comme option pour le traitement de la colite ulcéreuse modérément à sévèrement active chez les adultes lorsque le traitement conventionnel ou biologique ne peut être toléré, ou que la maladie n'a pas répondu suffisamment bien ou a perdu sa réponse au traitement, uniquement si :

• un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha n'a pas fonctionné (c'est-à-dire que la maladie n'a pas répondu suffisamment bien ou n'a plus répondu au traitement) ou
• un inhibiteur du TNF-alpha ne peut pas être toléré ou n'est pas approprié et
• l'entreprise le fournit conformément à l'accord commercial

Les inhibiteurs du TNF-alpha sont les traitements biologiques les plus utilisés pour la colite ulcéreuse modérément à sévèrement active. Lorsque les inhibiteurs du TNF-alpha n'ont pas fonctionné ou ne sont pas tolérés, les patients se voient généralement proposer le vedolizumab ou l'ustekinumab. Le mirikizumab est un autre traitement biologique qui serait proposé à la même population que ces deux traitements.

Les essais cliniques montrent que le mirikizumab est plus efficace qu'un placebo pour traiter la colite ulcéreuse modérément à sévèrement active. Mais il n'existe pas d'essais cliniques comparant directement le mirikizumab au vedolizumab ou à l'ustekinumab. Une comparaison indirecte suggère que les trois traitements sont aussi efficaces l'un que l'autre".

Référence :

• D'Haens G et al ; LUCENT Study Group. Mirikizumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis (Mirikizumab comme traitement d'induction et d'entretien pour la colite ulcéreuse). N Engl J Med. 2023 Jun 29;388(26):2444-2455.
• NICE (octobre 2023). Mirikizumab pour le traitement de la colite ulcéreuse modérément à sévèrement active.