Le spasme de l'œsophage est une affection relativement rare.
Le spasme œsophagien touche généralement les personnes âgées et est associé à une hypertrophie musculaire de la partie inférieure de l'œsophage. Il peut se manifester par une douleur thoracique qui peut imiter l'angine de poitrine.
La déglutition barytée révèle un péristaltisme anormal - œsophage en tire-bouchon - avec des contractions non coordonnées.
La prise en charge est conservatrice :
- éviter les facteurs déclenchants, par exemple les aliments chauds ou froids
- les myorelaxants peuvent être efficaces, par exemple le mononitrate d'isosorbide et la nifédipine
- inhibiteurs de la pompe à protons : peuvent être nécessaires en cas de reflux associé.
Les options chirurgicales comprennent
- la dilatation endoscopique par ballonnet du sphincter gastro-œsophagien
- oesophagomyotomie : rarement utilisée
- la myotomie de Heller par laparoscopie est considérée comme le traitement chirurgical de choix pour les spasmes diffus de l'œsophage
- œsophagectomie : très rarement utilisée si les symptômes sont intraitables.
Pronostic
- le taux de mortalité est pratiquement nul, mais la morbidité peut être importante
- la douleur thoracique et la dysphagie peuvent entraîner une incapacité à s'alimenter et une malnutrition subséquente.
Remarques :
- le terme "œsophage casse-noix"est utilisé pour décrire les cas où les contractions de l'œsophage sont coordonnées mais avec une amplitude excessive.
- les aliments peuvent généralement descendre dans l'œsophage, mais la douleur est fréquente
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.