Caractéristiques cliniques

Il s'agit notamment (1,2) :

• une douleur rétrosternale ou épigastrique décrite par le patient comme des brûlures d'estomac ou une sensation de brûlure :
  • aggravée par des changements posturaux tels que se pencher, se baisser ou s'allonger, et par des vêtements serrés qui font remonter l'acide dans l'œsophage.
  • Les brûlures peuvent être dirigées vers le cou, les épaules ou les bras, imitant ainsi l'angine de poitrine.
• Le reflux est amer ou acide, ce qui reflète son origine stomacale. Il est soulagé par les alcalins.
• dysphagie - symptôme tardif. Elle peut être causée par un spasme musculaire secondaire à une irritation, ou être due à un œdème, une inflammation, un spasme ou, rarement, à une sténose résultant d'une régurgitation peptique acide.
• "globus hystericus" - sensation chronique d'un corps étranger logé dans la gorge, oppression de la gorge et difficulté à amorcer la déglutition. On pense qu'il est dû à une irritation et à un spasme dans la région du sphincter cricopharyngien.
• symptômes respiratoires - pneumonies récurrentes, abcès pulmonaires et bronchectasies - mais la relation de cause à effet n'est pas prouvée. Des crépitations grossières peuvent être discernées à la base des poumons.
• pâleur due à des saignements occultes et à l'anémie et la léthargie qui en résultent
• hématémèse - due à une hémorragie ulcéreuse.
• odynophagie

Référence :

1. Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, et al. ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):27-56.
2. NICE. Reflux gastro-œsophagien et dyspepsie chez l'adulte : investigation et prise en charge. Directive clinique CG184. Publié : 03 septembre 2014 Dernière mise à jour : 18 octobre 2019