La perforation ou la rupture de l'œsophage est un diagnostic différentiel important en cas de douleur thoracique. Cliniquement, la douleur fait suite à des vomissements et la radiographie thoracique montre un épanchement pleural gauche avec du gaz dans le médiastin. Il peut y avoir une détresse, une dysphagie et une dyspnée.
Il ne faut pas la confondre avec la déchirure de Mallory-Weiss, qui est une déchirure de la muqueuse de l'œsophage, et dont la prise en charge est donc plus conservatrice.
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