Après l'instrumentation, une perforation de l'œsophage est suspectée si le patient se plaint de douleurs au niveau du cou, de la poitrine ou de la partie supérieure de l'abdomen, ainsi que de dysphagie et de pyrexie ; cela peut ne pas être évident immédiatement si le patient est sous sédation.
Le patient sous sédation peut soudainement devenir cyanosé et tachycarde. Un emphysème chirurgical ressenti dans la région sus-claviculaire confirme le diagnostic.
La rupture spontanée de l'œsophage est rare ; elle est associée à des vomissements violents après un repas copieux. Le patient présente une douleur thoracique intense et une douleur dans la région dorsale de la colonne vertébrale ou dans la partie supérieure de l'abdomen. Le patient est effondré et cyanosé ; l'abdomen peut être rigide et un faux diagnostic d'ulcère gastroduodénal perforé est souvent posé.
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