Dans le cas de la colite ulcéreuse, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée dans les cas suivants : (1,2)
- hémorragie
- perforation
- mégacôlon toxique
- poussées sévères après échec d'une cure de stéroïdes à forte dose, d'un repos intestinal complet et d'une alimentation par voie intraveineuse
- développement d'un carcinome colique
Une intervention chirurgicale non urgente est indiquée dans les cas suivants
- symptômes réfractaires
- maladie active de longue durée qui augmente le risque de carcinome
- effets secondaires intolérables du traitement médical
- développement d'une dysplasie de la muqueuse
- diagnostic de carcinome
- rétrécissement du côlon
- retard de croissance chez l'enfant
Référence
- NICE. Colite ulcéreuse : prise en charge. Directive NICE NG130. Publié en mai 2019, révisé en février 2025
- Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. Directive clinique de l'ACG : colite ulcéreuse chez les adultes. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.