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Échelles cliniques pour évaluer la gravité de la colite ulcéreuse (CU)

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Équipe de rédaction

Gravité de la colite ulcéreuse

La gravité de la colite ulcéreuse peut être classée en trois catégories : légère, modérée et sévère

Chez les adultes, ces catégories sont basées sur l'indice de gravité de Truelove et Witts.

Légère

modérée

Sévère

Selles (nombre par jour)

Moins de 4

4-6

6 ou plus et au moins une des caractéristiques des troubles systémiques (marquées d'un * ci-dessous)

Sang dans les selles

Pas plus que de petites quantités de sang

Entre léger et grave

Sang visible

Pyrexie (température supérieure à 37,8°C) *

non

non

oui

Pouls supérieur à 90 bpm *

non

non

oui

Anémie (< 10g/100mL)*

non non

non non

oui

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (mm/heure) *

30 ou moins

30 ou moins

supérieure à 30

 

Chez les enfants et les adolescents, ces catégories sont basées sur l'indice d'activité de la colite ulcéreuse pédiatrique (PUCAI). Indice d'activité de la colite ulcéreuse pédiatrique (PUCAI)

Indice d'activité de la colite ulcéreuse pédiatrique (PUCAI)

La gravité de la maladie est définie par les scores suivants :

  • sévère : 65 ou plus
  • modérée : 35-64
  • légère : 10-34
  • rémission (maladie inactive) : moins de 10

Rubrique

Catégorie/Points

Douleur abdominale

Aucune douleur = 0

La douleur peut être ignorée = 5

Douleur impossible à ignorer = 10

Saignement rectal

Aucun = 0

Faible quantité seulement, dans moins de 50 % des selles = 10

Faible quantité dans la plupart des selles = 20

Grande quantité (50 % du contenu des selles) = 30

Consistance de la plupart des selles

Formées = 0

Partiellement formées = 5

Complètement non formées = 10

Nombre de selles par 24 heures

0-2 = 0 points

3-5 = 5 points

6-8 = 10 points

>8 = 15 points

Selles nocturnes (tout épisode entraînant un réveil)

non = 0 point

oui = 10 points

Niveau d'activité

Aucune limitation d'activité = 0

Limitation occasionnelle de l'activité = 5

Limitation sévère de l'activité = 10

Somme des PUCAI (0-85)

Sachez que la probabilité de devoir subir une intervention chirurgicale est plus élevée pour les personnes présentant l'une des caractéristiques suivantes :

  • fréquence des selles supérieure à 8 par jour
  • pyrexie
  • tachycardie
  • radiographie abdominale montrant une dilatation du côlon
  • faible taux d'albumine, faible taux d'hémoglobine, nombre élevé de plaquettes ou protéine C-réactive (CRP) supérieure à 45 mg/litre (n'oubliez pas que les valeurs normales peuvent être différentes chez les femmes enceintes).

Référence :


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