Il existe trois groupes différents d'inhibiteurs calciques :
- le groupe des dihydropyridines, par exemple la nifédipine. Ce groupe agit principalement comme vasodilatateur artériel. Ils sont efficaces dans la prise en charge de l'angine de poitrine, mais les effets secondaires tels que les bouffées vasomotrices et la tachycardie peuvent être gênants, en particulier avec les préparations à courte durée d'action. Certaines données d'observation indiquent que l'utilisation de doses élevées ou de dihyropyridines à courte durée d'action peut être associée à une morbidité et une mortalité défavorables. Bien que les preuves actuellement disponibles ne soient pas suffisantes, il semble prudent d'utiliser des agents à plus longue durée d'action.
- Le vérapamil agit principalement en réduisant la force de contraction du myocarde et en limitant la fréquence cardiaque. Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance ventriculaire. Une extrême prudence est requise en cas d'association du vérapamil avec un bêta-bloquant - en général, cette association doit être évitée.
- Le diltiazem - possède des propriétés intermédiaires entre le vérapamil et les dihydropyridines.
Le mibefradil, une nouvelle classe d'inhibiteurs calciques présentant des propriétés limitant la vitesse, a été retiré du marché (1).
Référence :
- notification de Roche Products Ltd (5/6/98)
- Fiche d'information (3/97). British Heart Foundation