Le patient se plaint d'un "quelque chose" de longueur variable qui descend le long de son canal postérieur.
- survient initialement pendant la défécation ou lors d'un effort, mais diminue spontanément
- avec le temps, l'affection devient chronique et nécessite une réduction manuelle
- le patient peut se trouver dans l'impossibilité de sortir de chez lui et s'isoler socialement.
- souvent associée à un écoulement de mucus et à des saignements (1,2)
Les patients se plaignent souvent d'une douleur périanale sourde et persistante.
- en cas de strangulation, la douleur est intense et s'accompagne de symptômes constitutionnels tels que fièvre, frissons, diaphorèse, nausées et vomissements (1,2).
La moitié à trois quarts des patients présentant un prolapsus rectal souffriront d'incontinence fécale avec un problème prédominant de contrôle des flatulences ou des selles. Cette incontinence peut être
- passive - se manifeste par des fuites dont le patient n'est souvent pas conscient au départ
- impérieuse - lorsque le patient prend conscience de la nécessité d'ouvrir ses intestins mais ne parvient pas à se rendre aux toilettes à temps (1,2).
Jusqu'à deux tiers des patients se plaignent également de constipation. On pense que cela est dû à la dysmotilité intestinale et à la dyssynergie du plancher pelvien (1)
En outre, la
- la majorité des patients souffrent également d'incontinence urinaire
- un prolapsus multiple des organes pelviens chez les femmes, par exemple un prolapsus utérovaginal ou une cystocèle.
Référence :
- Jones OM, Cunningham C, Lindsey I. The assessment and management of rectal prolapse, rectal intussusception, rectocoele, and enterocoele in adults. BMJ. 2011;342:c7099.
- Académie américaine des médecins de famille (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Board Preparation. Anorectal conditions. Prolapsus rectal