Prolapsus rectal

Le prolapsus rectal est une affection dans laquelle des couches de la paroi rectale font saillie à travers le canal anal (au-delà de la verge anale).

• Cette affection a été décrite dans le papyrus d'Ebers dès 1500 avant Jésus-Christ.
• Un prolapsus de la paroi rectale qui ne fait pas saillie à travers l'anus est connu sous le nom de prolapsus rectal interne ou d'intussusception rectale (1,2,3).

Le prolapsus rectal peut être divisé en plusieurs catégories :

• partiel/muqueux - seules la muqueuse et la sous-muqueuse font saillie
• complet/pleine épaisseur/procidentia - protrusion de toutes les couches du rectum à travers le canal anal dans l'environnement externe (1,2).

L'incidence annuelle de cette affection est d'environ 2,5 pour 100 000 personnes.

• survient dans deux groupes principaux
  • les personnes âgées
    • elle est couramment observée chez les adultes âgés de 50 à 89 ans
      • Une étude épidémiologique a montré que 87 % des patients avaient plus de 50 ans.
    • les femmes sont 6 fois plus susceptibles de développer un prolapsus rectal après l'âge de 50 ans
    • les hommes atteints de prolapsus rectal ont tendance à être plus jeunes, par exemple moins de 40 ans.
  • les nourrissons et les enfants
    • survient généralement avant l'âge de 3 ans
    • la majorité se produit au cours de la première année de vie
    • les femmes et les hommes sont touchés de la même manière
    • le prolapsus est généralement muqueux (1)

Référence :

• (1) Académie américaine des médecins de famille (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Board Preparation. Affections anorectales. Prolapsus rectal
• (2) O'Brien DP. Rectal Prolapse. Cliniques de chirurgie du côlon et du rectum. 2007;20(2):125-132
• (3) Jones OM, Cunningham C, Lindsey I. The assessment and management of rectal prolapse, rectal intussusception, rectocoele, and enterocoele in adults. BMJ. 2011;342:c7099.