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Étiologie

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Équipe de rédaction

De multiples facteurs prédisposent au prolapsus rectal.

Nourrissons et enfants

  • anomalies anatomiques/structurelles
    • absence de valves de Houston (observée dans 75 % des cas de prolapsus chez les enfants de moins d'un an)
    • hypotonie anorectale
    • position basse du rectum
    • mégacôlon (maladie de Hirschsprung)
    • mauvais support tissulaire sous-jacent pour la muqueuse anale
    • colon sigmoïde redondant
    • courbe sacrée sous-développée entraînant une descente directe du rectum.
  • causes fonctionnelles
    • effort chronique associé à la constipation
    • maladie infectieuse
    • diarrhée chronique
    • infestations parasitaires (trichuriasis)
  • autres
    • mucoviscidose
    • malnutrition
    • néoplasme (polypes)
    • troubles neurologiques (méningomyélocèle)

Adultes

  • anomalies anatomiques/structurelles
    • absence ou mauvaise fixation du rectum aux tissus rétrorectaux et au sacrum
    • faiblesse des muscles du plancher pelvien
    • chirurgie pelvienne antérieure
  • troubles neurologiques
    • accident vasculaire cérébral
    • démence
    • neuropathie pudendale
  • autres
    • multiparité
    • troubles psychiatriques

Référence :

1. Académie américaine des médecins de famille (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Board Preparation. Affections anorectales. Prolapsus rectal


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