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Varices œsophagiennes (sclérothérapie endoscopique)

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Équipe de rédaction

Les varices œsophagiennes peuvent être traitées très efficacement par sclérose ciblée.

Un endoscope flexible est manipulé jusqu'à l'endroit de l'œsophage où les varices sont visualisées. À l'aide d'une aiguille spéciale, 1 à 3 ml de sclérosant sont injectés dans chaque varice, en commençant par la zone d'expansion la plus large et en progressant par petites étapes vers le haut.

Aucune compression du site n'est nécessaire - la force radiale peut en fait disperser le sclérosant. L'opérateur et l'assistant doivent porter une protection oculaire contre le sclérosant - tétradécyl sulfate de sodium ou oléate d'éthanolamine.

La sclérose est généralement répétée à une semaine d'intervalle jusqu'à ce que l'oblitération soit évidente.

Il est prouvé que l'utilisation d'un médicament vasoactif (par exemple la somatostatine ou l'octréotide) en combinaison avec le traitement endoscopique est plus efficace que l'un ou l'autre seul pour contrôler l'hémorragie variqueuse initiale (1).

Référence :

  • Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (5), 37-40.

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