Stenting endoscopique de l'œsophage

L'objectif principal du traitement endoscopique des sténoses œsophagiennes est de soulager la dysphagie. Par conséquent, pour s'assurer du succès d'une procédure, le degré de dysphagie doit être soigneusement évalué avant et après l'intervention. Le traitement des lésions bénignes peut se limiter à une simple dilatation ; pour les lésions malignes, les options endoscopiques comprennent l'ablation thermique de la tumeur et la mise en place de prothèses.

Avant d'envisager une mesure thérapeutique, le rétrécissement de l'œsophage doit être évalué par les moyens suivants

• l'anamnèse et l'examen
• radiologie de contraste :
  • étude du "bolus solide", par exemple pilule barytée
  • motilité en position couchée et érigée
  • occasionnellement, avec fluoroscopie ciné
• endoscopie diagnostique antérieure avec brossages et/ou biopsies
• manométrie œsophagienne : en cas de sténoses musculaires, par exemple en cas d'achalasie
• surveillance intra-œsophagienne ambulatoire sur 24 heures : en cas de suspicion de sténose gastroduodénale due à un reflux.