Suivi après résection curative d'un cancer colorectal
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Suivi après une résection apparemment curative
- commencer le suivi lors d'une visite à la clinique 4-6 semaines après un traitement potentiellement curatif
- proposer aux patients une surveillance régulière avec
- un minimum de deux tomographies du thorax, de l'abdomen et du bassin au cours des 3 premières années et
- régulièrement régulièrement l'antigène carcinoembryonnaire sérique (au moins tous les 6 mois au cours des 3 premières années) (1).
Des lignes directrices consensuelles ont été élaborées par la British Society of Gastroenterology, l'Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland et Public Health England (2).
Les principales recommandations sont les suivantes critères de risque élevé pour un futur cancer colorectal (CCR) après une polypectomie comprennent SOIT :
- 2 polypes précancéreux ou plus, dont au moins un polype colorectal avancé (défini comme un polype dentelé d'une taille d'au moins 10 mm ou contenant une dysplasie de tout grade, ou un adénome d'une taille d'au moins 10 mm ou contenant une dysplasie de haut grade) ;
- OU
- 5 polypes précancéreux ou plus
- commencer une nouvelle investigation en cas de suspicion clinique, radiologique ou biochimique de maladie récurrente.
Référence :
- NICE. Cancer colorectal (prise en charge chez les personnes âgées de 18 ans et plus). NG151. 2020, mis à jour en décembre 2021
- BSG/ACPGBI/PHE (septembre 2019).Post-polypectomy and post-colorectal cancer resection surveillance guidelines.
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